NZ現地留学エージェント
すべての項目を正確にご入力ください。
【 留学する学生の基本情報について 】 留学生 氏名(漢字)
留学生 氏名(ふりがな)
留学生 生年月日
留学生 メールアドレス(Google のGmail アドレスを入力してください)
留学生の現在の年齢 —以下から選択してください—0歳1歳2歳3歳4歳5歳6歳7歳8歳9歳10歳11歳12歳13歳14歳15歳16歳17歳18歳19歳
留学生の性別 —以下から選択してください—男性女性その他
留学生のパスポート番号
留学生のパスポート有効期限
留学生のご住所
留学生のご住所(フリガナ)
留学生の電話番号
【 保護者について 】 保護者氏名
保護者住所
緊急連絡先電話番号
保護者メールアドレス01
保護者メールアドレス02(弊社からご連絡する保護者メールアドレスが複数あればご記入ください)
【 留学する学校について 】 留学する学校名
授業開始予定日
授業終了予定日
留学を希望する学年 —以下から選択してください—DayCareYear 1Year 2Year 3Year 4Year 5Year 6Year 7Year 8Year 9Year 10Year 11Year 12Year 13Year 14その他
【 渡航日程について 】 NZ入国予定日
NZ出国予定日
ガーディアン期間は、短期留学の場合は原則としてNZ入国日からNZ出国日までとなります。学期ごと学年ごとの留学の場合は、学期または一学年間を基本とします。
【 留学生に関する質問 必ず正確にご記入ください 】
健康上何か問題はありますか? ある方は具体的に記入してください。 なければ必ず「なし」とご記入ください。
過去の、学校または家庭における行動について、特記すべきことはありますか? ある方は具体的に記入してください。 なければ必ず「なし」とご記入ください。
保護者からガーディアンに伝えておくべきことはありますか? ある方は具体的に記入してください。 なければ必ず「なし」とご記入ください。
ここにチェックを入れて送信された方は、上記記入事項に全てに誤りがないことを確認し、個人情報の取り扱い(プライベートポリシー)に同意し、申込規約を理解した上で申し込むものとします。(チェックが入らない状態では送信できません) 個人情報の取り扱い(プライベートポリシー)に同意し、 申込規約を理解して申し込む。
送信完了後、保護者のEmailアドレス宛に確認メールが届きます。ご確認ください。
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